Sobre todo en el caso de la enuresis nocturna el crecimiento y el desarrollo resuelve o mejora de forma importante el problema; ya que con el tiempo ocurren estos eventos:

• La vejiga aumenta de capacidad
• Los mecanismos de alarmas biológicas comienzan a funcionar
• La producción de hormona antidiurética tiende a normalizarse
• El niño aprende a responder a las señales de vejiga llena

Medicación

Para la enuresis nocturna en la actualidad contamos con un medicamento sintético llamado Desmopresina que actúa de forma similar a la hormona antidiurética disminuyendo solo por algunas horas la producción de orina por la noche, aplicada correctamente y bajo control médico prácticamente no tiene efectos indeseables, curando o mejorando significativamente el problema.

Otro de los fármacos más utilizado es la Imipramina, que tiene un efecto a nivel cerebral y otro a nivel vesical, los resultados son menos efectivos que en el caso anterior.

En caso de existir una vejiga inestable o hiperactiva, existen varios tipos de fármacos que pueden contribuir a controlar la situación, este grupo de medicamentos se denominan anticolinérgicos. Ante la sospecha de una vejiga hiperactiva es de fundamental importancia realizar, previo al inicio del tratamiento, un estudio funcional de la vejiga (ESTUDIO URODINAMICO)

Para realizar un correcto diagnóstico

Alarmas

La alarma es un pequeño dispositivo que consta de 2 partes básicas: una es un sensor muy pequeño que se coloca en el pijama o ropa interior del niño, el cual detecta la presencia de humedad (gota de orina), hace disparar una serie de sonidos diferentes escogidos al azar que se encuentran en la otra parte del dispositivo llamado batería de la alarma.

Al ser despertado el niño los músculos del suelo pelviano tratan de parar el flujo de orina, entonces el niño se levantará y terminará el vaciado vesical en el lavabo. La idea es enseñar a reconocer la sensación de vejiga llena, de esta forma puede levantarse y orinar o bien posponer la micción hasta la mañana.

Entrenamiento vesical

Consiste en realizar un entrenamiento para la realización de una micción coordinada. Estas técnicas enseñan al niño a anticiparse a la necesidad de orinar.

Medidas que pueden ayudar al tratamiento de la enuresis nocturna

• Disminuir el volumen de ingesta hídrica antes de acostarse
• Vaciar completamente la vejiga (tomar el tiempo necesario)
• Si bien estas medidas por sí mismas no solucionan el problema pueden ayudar al tratamiento de base.

Medidas que pueden ayudar al tratamiento de la incontinencia diurna

• Realizar micciones pautadas, es decir orinar con una frecuencia establecida previamente, por ejemplo cada 2 0 3 horas
• Evitar la ingesta de cafeína o bebidas carbonatadas (refrescos con gas)
• Tomar el tiempo necesario para orinar, relajando los músculos perineales

Punto a recordar

• Enuresis nocturna primaria: persona que nunca paso un período seco mayor de 6 meses
• Enuresis nocturna secundaria: niño que estuvo seco al menos, por un período de 6 meses.
• Enuresis nocturna: se refiere a la persona que tiene escapes de orina por la noche durante el sueño.
• Los escapes de orina intermiccionales (incontinencia de orina) durante el día o la enuresis nocturna son frecuentes en niños.
• La enuresis nocturna, sin síntomas diurnos, es más frecuente en niños.
• Los escapes de orina intermiccionales diurnos son más frecuentes en niñas.
• Alrededor de los 5 años la mayoría de niños (85%) adquieren la continencia urinaria diurna y nocturna.